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CMU de base et CMU complémentaire : quelles différences ?
La couverture maladie universelle (CMU) de base permet aux personnes non couvertes par un régime obligatoire d'assurance maladie d'être remboursées de leurs dépenses de santé (part obligatoire ou part sécurité sociale). La CMU complémentaire est une complémentaire santé (mutuelle) qui sert à rembourser les dépenses de santé non prises en charge par l'Assurance maladie obligatoire (part complémentaire, le reste à charge). Les conditions d'affiliation, le coût et les prestations sont différentes.
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CMU de base |
CMU complémentaire |
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Conditions d'affiliation |
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Coût |
Gratuit si revenus inférieurs à un plafond, payant au-delà (particuliers) |
Gratuit |
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Prestations |
Remboursement de la part obligatoire des dépenses de santé sur la base desTarif sur la base duquel s'effectue le calcul pour le remboursement d'un acte médical par l'Assurance maladie. Appelé aussi tarif de responsabilité. (particuliers) Les frais suivants restent à charge :
Pas de tiers-payant |
Remboursement de la part complémentaire des dépenses de santé :
Tiers-payant (particuliers) sous réserve de respecter le parcours de soins coordonnées (particuliers) |
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Versement des prestations |
Par la caisse primaire d'assurance maladie du lieu de rattachement |
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Pour en savoir plus
- CMU et complémentaire santé - Information pratique - Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
- CMU de base - Information pratique - Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie
- CMU complémentaire - Information pratique - Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie
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